Висновок ЛКК про необхідність постійного стороннього догляду: що це і як отримати

Потреба у «постійному сторонньому догляді» підтверджується медичними документами, насамперед висновками ЛКК за затвердженими формами. Ці документи використовують для оформлення соціальних послуг із догляду, для відстрочки/звільнення за сімейними обставинами у взаємодії з ТЦК та СП у питаннях військового права, а також у судових спорах. Важливо розуміти, яку саме форму просити, як підготувати пакет медичних доказів і як діяти у разі відмови — про це йдеться нижче.

Що таке постійний сторонній догляд і чим він відрізняється

Поняття “постійний сторонній догляд”

Йдеться про тривалу (безперервну або систематичну) допомогу іншої особи у базових діях самообслуговування та пересування, коли самостійність людини суттєво обмежена захворюванням чи розладом. У затверджених формах це описують як «не може самостійно пересуватися та/або самообслуговуватися і потребує соціальної послуги з догляду на не професійній основі».

Відмінність між “стороннім” та “постійним” доглядом

«Сторонній» підкреслює, що допомогу надає інша особа; «постійний» — що потреба не епізодична, а довготривала й підтверджена медичними критеріями та формулюваннями у висновку ЛКК або рішенні ЕКОПФО.

Нормативна база та форми висновків ЛКК

Форми 080-4/о, 080-2/о, інші форми

Станом на сьогодні застосовуються, зокрема:

• Форма № 080-4/о — висновок про наявність порушення функцій організму, через які невиліковно хвора особа не може самостійно пересуватися та самообслуговуватися і потребує соціальної послуги з догляду на непрофесійній основі (з інструкцією щодо заповнення).
• Форма № 080-2/о — висновок про наявність у громадян похилого віку когнітивних порушень, унаслідок яких потрібна соціальна послуга з догляду на непрофесійній основі.
• Спеціальна форма для осіб з інвалідністю I–II групи внаслідок психічного розладу — затверджена окремим наказом МОЗ (застосовується для призначення соціальних виплат і підтвердження потреби в догляді).

Накази МОЗ, постанови, інструкції

Ключові акти: накази МОЗ, що затверджують форми 080‑4/о та 080‑2/о і відповідні інструкції; порядок організації та роботи ЛКК; а також підзаконні акти щодо оцінювання повсякденного функціонування (ЕКОПФО), які можуть слугувати альтернативним або додатковим підтвердженням до ЛКК.

Які форми визнають комісії та ТЦК

На практиці ТЦК та СП приймають медичні підтвердження потреби в догляді у вигляді: довідки МСЕК (якщо є), витягу з рішення ЕКОПФО, висновку ЛКК за формою 080‑4/о або 080‑2/о, а також спеціальної форми для психічних розладів. Інші «довільні» довідки зазвичай відхиляють.

Хто може отримати та критерії

Медичні показники, обмеження функцій організму

Підставою є стійкі обмеження життєдіяльності: неможливість самостійного пересування/самообслуговування (для 080‑4/о) або встановлені когнітивні порушення у громадян похилого віку (для 080‑2/о).

Категорії осіб 

Звертатися можуть: особи з тяжкими хронічними захворюваннями, люди похилого віку з когнітивними порушеннями, особи з інвалідністю I–II групи внаслідок психічного розладу (за спеціальною формою).

Вимоги до формулювань у висновку

Уникайте розпливчастих фраз «потребує сторонньої допомоги час від часу». У формі 080‑4/о або 080‑2/о має бути відтворено затверджене формулювання про неспроможність до самообслуговування/пересування та потребу в соціальній послузі з догляду; у практиці ТЦК відсутність чітких слів «постійний сторонній догляд» часто стає підставою для відмови.

Необхідні документи для висновку ЛКК

Паспорт, ІПН, медична карта

Готують документи, що посвідчують особу, РНОКПП, амбулаторну картку/електронні записи, виписки з лікуючих закладів.

Діагнози, висновки лікарів, обстеження

Додайте результати консультацій профільних спеціалістів, інструментальні дослідження, шкали оцінки когнітивних функцій (для 080‑2/о), опис обмежень у самообслуговуванні (для 080‑4/о).

Додаткові довідки чи документи родинних зв’язків

Для звернення до ТЦК варто мати підтвердження родинних зв’язків і спільного проживання/фактичного догляду, а також (за наявності) витяг з рішення ЕКОПФО як альтернативу ЛКК.

Процедура отримання висновку ЛКК

Звернення до медзакладу чи лікаря

Зверніться до сімейного або лікуючого лікаря, який готує медичні матеріали і подає на ЛКК.

Направлення на комісію, попередні огляди

Лікар формує пакет: виписки, результати обстежень, висновки профільних фахівців; за потреби — консультації невролога/психіатра/геріатра.

Проведення ЛКК — засідання, оцінка стану

ЛКК розглядає матеріали, може оглянути пацієнта, фіксує порушення функцій та їхній вплив на самообслуговування/пересування чи когнітивні функції.

Отримання рішення, фіксація й видача висновку

За результатами заповнюється форма 080‑4/о або 080‑2/о (або спеціальна за психічними розладами). Висновок підписують члени комісії та засвідчують печаткою закладу охорони здоров’я.

Особливості, відмови та нюанси

Поширені причини відмов

• У висновку немає чіткої фрази про неспроможність до самообслуговування/пересування і потребу саме у «соціальній послузі з догляду на непрофесійній основі».
• Подано довільну довідку замість затвердженої форми (або без обов’язкових реквізитів).
• Немає доказів фактичного догляду чи документів про родинні зв’язки під час звернення до ТЦК.

Недостатньо обґрунтована форма

Складіть табличку симптомів/обмежень і прив’яжіть кожен пункт до висновків лікарів, обстежень і щоденних активностей (гігієна, приготування їжі, ходьба, орієнтація). Це допоможе ЛКК чітко сформулювати потребу в постійному догляді.

Як оскаржити відмову чи звернути повторно

Отримайте письмову відмову з мотивуванням, підготуйте додаткові медичні докази, подайте повторно або оскаржуйте у суді. Судова практика неодноразово скасовувала формальні відмови ТЦК.

Судова практика та приклади

Приклади рішення судів, коли висновок визнавали

Суди визнавали протиправними відмови ТЦК, коли заявник надав 080‑4/о з чітким формулюванням, а комісія відмовила з формальних підстав. У подібних справах суди враховували, що 080‑4/о прямо підтверджує потребу в догляді; відсутність додаткових «актів» не може автоматично нівелювати документ.

Суди, які вимагали уточнення формулювань

Є випадки, коли через нечіткий текст ЛКК («потребує допомоги») замість «не може самообслуговуватися і потребує соціальної послуги з догляду» суд ставав на бік ТЦК. Тож просіть коректні формулювання і повний опис обмежень.

Поради та рекомендації

Як підготуватися до комісії

• Зберіть актуальні виписки, результати обстежень, консультації профільних лікарів.
• Попросіть лікаря описати конкретні обмеження (ходьба, самообслуговування, орієнтація, пам’ять).
• Для осіб похилого віку — тести когнітивних функцій (MMSE/MoCA тощо) і висновок невролога/психіатра.

На що звернути увагу у висновку

• Повні реквізити форми, підписи всіх членів ЛКК, печатка закладу.
• Діагноз і ключова фраза про потребу в догляді.
• Для 080‑2/о — зазначення когнітивних порушень.

Яку форму просити

• Якщо людина не може пересуватися/самообслуговуватись → просіть 080‑4/о.
• Якщо основна проблема — когнітивні порушення у похилому віці → 080‑2/о.
• Якщо є інвалідність I–II групи внаслідок психічного розладу → спеціальна форма за профілем.
• За наявності — розгляньте витяг з рішення ЕКОПФО як альтернативний або додатковий документ.

FAQ

Який тип висновку ЛКК підходить для відстрочки чи звільнення?

Залежно від стану: 080‑4/о, 080‑2/о або спеціальна форма за психічними розладами. Також підходить витяг з рішення ЕКОПФО або підтвердження за нормами Постанови 560 про відстрочку за доглядом.

Чи можна отримати висновок без інвалідності?

Так. Для 080‑4/о та 080‑2/о інвалідність не є обов’язковою умовою: головне — медично підтверджені обмеження функцій/когнітивні порушення.

Що робити, якщо ЛКК відмовила?

Попросіть письмову відмову, уточніть недоліки, дозберіть докази та подайте повторно; у разі формальних відмов ТЦК — оскаржуйте в суді.

Чи має бути формулювання “постійний догляд” у висновку?

Так, змістовне формулювання потрібне: у 080‑4/о/080‑2/о має бути чітко зазначено неспроможність до самообслуговування/пересування і потребу в соціальній послузі з догляду; інакше документ можуть не прийняти.

Чи можна змінити висновок згодом?

За погіршення або уточнення стану лікар може повторно винести питання на ЛКК або ініціювати оцінювання повсякденного функціонування (ЕКОПФО) та отримати витяг із рішення експертної команди.

Як ми можемо допомогти

«Правовий Лідер» надає безкоштовну первинну консультацію: коротко проаналізуємо ваші медичні матеріали, підкажемо, яку форму ЛКК або витяг ЕКОПФО доцільно просити, і дамо покрокові рекомендації щодо подальших дій. Далі допомагаємо підготувати заяви та пакет документів для ТЦК та СП, супроводжуємо комунікацію і, за потреби, представляємо інтереси в суді. Звернутися можна просто через форму на сайті — відповімо найближчим часом.