Заключение ВКК о необходимости постоянного постороннего ухода: что это и как получить

Потребность в «постоянном постороннем уходе» подтверждается медицинскими документами, прежде всего заключениями ВКК по утверждённым формам. Эти документы используют для оформления социальных услуг по уходу, для отсрочки/освобождения по семейным обстоятельствам при взаимодействии с ТЦК и СП по вопросам военного права, а также в судебных спорах. Важно понимать, какую именно форму просить, как подготовить пакет медицинских доказательств и как действовать в случае отказа — об этом далее.

Что такое постоянный посторонний уход и чем он отличается

Понятие «постоянный посторонний уход»

Речь идёт о длительной (непрерывной или систематической) помощи другого лица в базовых действиях самообслуживания и передвижения, когда самостоятельность человека существенно ограничена заболеванием или расстройством. В утверждённых формах это описывают как «не может самостоятельно передвигаться и/или себя обслуживать и нуждается в социальной услуге по уходу на непрофессиональной основе».

Отличие между «посторонним» и «постоянным» уходом

«Посторонний» подчёркивает, что помощь оказывает другое лицо; «постоянный» — что потребность не эпизодическая, а долгосрочная и подтверждена медицинскими критериями и формулировками в заключении ВКК или решении ЭКОПФО.

Нормативная база и формы заключений ВКК

Формы 080-4/о, 080-2/о, другие формы

По состоянию на сегодня применяются, в частности:

• Форма № 080-4/о — заключение о наличии нарушений функций организма, из-за которых неизлечимо больное лицо не может самостоятельно передвигаться и себя обслуживать и нуждается в социальной услуге по уходу на непрофессиональной основе (с инструкцией по заполнению).
• Форма № 080-2/о — заключение о наличии у граждан пожилого возраста когнитивных нарушений, вследствие которых требуется социальная услуга по уходу на непрофессиональной основе.
• Специальная форма для лиц с инвалидностью I–II группы вследствие психического расстройства — утверждена отдельным приказом Минздрава и применяется для назначения социальных выплат и подтверждения потребности в уходе.

Приказы Минздрава, постановления, инструкции

Ключевые акты: приказы Минздрава, которыми утверждены формы 080-4/о и 080-2/о и соответствующие инструкции; порядок организации и работы ВКК; а также подзаконные акты по оценке повседневного функционирования (ЭКОПФО), которые могут служить альтернативным или дополнительным подтверждением к заключению ВКК.

Какие формы принимают комиссии и ТЦК

На практике ТЦК и СП принимают медицинские подтверждения потребности в уходе в виде: справки МСЭК (если есть), выписки из решения ЭКОПФО, заключения ВКК по форме 080-4/о или 080-2/о, а также специальной формы по психическим расстройствам. Другие «произвольные» справки обычно отклоняют.

Кто может получить и критерии

Медицинские показатели, ограничения функций организма

Основанием являются устойчивые ограничения жизнедеятельности: невозможность самостоятельного передвижения/самообслуживания (для 080-4/о) или установленные когнитивные нарушения у граждан пожилого возраста (для 080-2/о).

Категории лиц

Обращаться могут: лица с тяжёлыми хроническими заболеваниями, люди пожилого возраста с когнитивными нарушениями, лица с инвалидностью I–II группы вследствие психического расстройства (по специальной форме).

Требования к формулировкам в заключении

Избегайте расплывчатых фраз «нуждается в посторонней помощи время от времени». В форме 080-4/о или 080-2/о должно быть воспроизведено утверждённое формулирование о неспособности к самообслуживанию/передвижению и потребности в социальной услуге по уходу; на практике ТЦК отсутствие чётких слов «постоянный посторонний уход» часто использует как основание для отказа.

Необходимые документы для заключения ВКК

Паспорт, ИНН, медкарта

Готовят документы, удостоверяющие личность, РНОКПП, амбулаторную карту/электронные записи, выписки из лечебных учреждений.

Диагнозы, заключения врачей, обследования

Добавьте результаты консультаций профильных специалистов, инструментальные исследования, шкалы оценки когнитивных функций (для 080-2/о), описание ограничений в самообслуживании (для 080-4/о).

Дополнительные справки или документы о родственных связях

Для обращения в ТЦК стоит иметь подтверждение родственных связей и совместного проживания/фактического ухода, а также (при наличии) выписку из решения ЭКОПФО как альтернативу заключению ВКК.

Процедура получения заключения ВКК

Обращение в медучреждение или к врачу

Обратитесь к семейному или лечащему врачу, который готовит медицинские материалы и подаёт их на ВКК.

Направление на комиссию, предварительные осмотры

Врач формирует пакет: выписки, результаты обследований, заключения профильных специалистов; при необходимости — консультации невролога/психиатра/гериатра.

Проведение ВКК — заседание, оценка состояния

ВКК рассматривает материалы, при необходимости осматривает пациента, фиксирует нарушения функций и их влияние на самообслуживание/передвижение или когнитивные функции.

Получение решения, оформление и выдача заключения

По результатам заполняется форма 080-4/о или 080-2/о (либо специальная форма по психическим расстройствам). Заключение подписывают члены комиссии и удостоверяют печатью учреждения здравоохранения.

Особенности, отказы и нюансы

Распространённые причины отказов

• В заключении нет чёткой фразы о неспособности к самообслуживанию/передвижению и потребности именно в «социальной услуге по уходу на непрофессиональной основе».
• Подана произвольная справка вместо утверждённой формы (или без обязательных реквизитов).
• Нет доказательств фактического ухода или документов о родственных связях при обращении в ТЦК.

Недостаточно обоснованная форма

Составьте таблицу симптомов/ограничений и привяжите каждый пункт к заключениям врачей, обследованиям и повседневной активности (гигиена, приготовление пищи, ходьба, ориентация). Это поможет ВКК чётко сформулировать потребность в постоянном уходе.

Как обжаловать отказ или обратиться повторно

Получите письменный отказ с мотивировкой, подготовьте дополнительные медицинские доказательства, подайте повторно или обжалуйте в суде. Судебная практика неоднократно отменяла формальные отказы ТЦК.

Судебная практика и примеры

Примеры решений судов, когда заключение признавали

Суды признавали противоправными отказы ТЦК, когда заявитель предоставлял 080-4/о с чёткой формулировкой, а комиссия отказывала по формальным основаниям. В подобных делах суды учитывали, что 080-4/о прямо подтверждает потребность в уходе; отсутствие дополнительных «актов» не может автоматически нивелировать документ.

Решения судов, где требовали уточнения формулировок

Есть случаи, когда из-за нечёткого текста ВКК («нуждается в помощи») вместо «не может себя обслуживать и нуждается в социальной услуге по уходу» суд становился на сторону ТЦК. Поэтому просите корректные формулировки и полный описательный блок ограничений.

Советы и рекомендации

Как подготовиться к комиссии

• Соберите актуальные выписки, результаты обследований, консультации профильных врачей.
• Попросите врача описать конкретные ограничения (ходьба, самообслуживание, ориентация, память).
• Для лиц пожилого возраста — тесты когнитивных функций (MMSE/MoCA и др.) и заключение невролога/психиатра.

На что обратить внимание в заключении

• Полные реквизиты формы, подписи всех членов ВКК, печать учреждения.
• Диагноз и ключевая фраза о потребности в уходе.
• Для 080-2/о — указание когнитивных нарушений.

Какую форму просить

• Если человек не может передвигаться/самообслуживаться → просите 080-4/о.
• Если основная проблема — когнитивные нарушения у пожилого возраста → 080-2/о.
• Если есть инвалидность I–II группы вследствие психического расстройства → специальная форма по профилю.
• При наличии — рассмотрите выписку из решения ЭКОПФО как альтернативный или дополнительный документ.

FAQ

Какой тип заключения ВКК подходит для отсрочки или освобождения?

В зависимости от состояния: 080-4/о, 080-2/о или специальная форма по психическим расстройствам. Также подходит выписка из решения ЭКОПФО или подтверждение по нормам Постановления 560 об отсрочке по уходу.

Можно ли получить заключение без инвалидности?

Да. Для 080-4/о и 080-2/о инвалидность не является обязательным условием: главное — медицински подтверждённые ограничения функций/когнитивные нарушения.

Что делать, если ВКК отказала?

Попросите письменный отказ, уточните недостатки, дозберите доказательства и подайте повторно; в случае формальных отказов ТЦК — обжалуйте в суде.

Должна ли быть формулировка «постоянный уход» в заключении?

Да, содержательное формулирование необходимо: в 080-4/о/080-2/о должно быть чётко указано неспособность к самообслуживанию/передвижению и потребность в социальной услуге по уходу; иначе документ могут не принять.

Можно ли изменить заключение позже?

При ухудшении или уточнении состояния врач может повторно вынести вопрос на ВКК или инициировать оценку повседневного функционирования (ЭКОПФО) и получить выписку из решения экспертной команды.

Как мы можем помочь

«Правовой Лидер» предоставляет бесплатную первичную консультацию: кратко проанализируем ваши медицинские материалы, подскажем, какую форму ВКК или выписку ЭКОПФО целесообразно просить, и дадим пошаговые рекомендации по дальнейшим действиям. Далее помогаем подготовить заявления и пакет документов для ТЦК и СП, сопровождаем коммуникацию и, при необходимости, представляем интересы в суде. Обратиться можно через форму на сайте — ответим в ближайшее время.